心肌梗死最让人紧张的地方，不只是胸口疼，而是它常常来得很急。前一刻还只是胸口发闷，像被什么东西压住，下一刻可能就开始冒冷汗、喘不上气，整个人发虚发慌。很多人一开始会想着忍一忍，或者以为是累了、胃不舒服、情绪紧张，可心脏发出的警报，有时并不会给人太多等待的余地。
心脏每天不停跳动，需要稳定的血液供应。给心脏供血的血管，就像给机器输送燃料的管道，平时通畅，心肌才能正常工作。可一旦血管里出现堵塞，血流突然过不去，心肌就会陷入缺血缺氧的状态。心肌梗死大多不是简单的“疼一下”，而是心脏某一片区域正在承受压力，拖得越久，受影响的范围就可能越大。
所以，判断心肌梗死，不能只看疼痛有多剧烈。有些人胸痛明显，胸口像被石板压住，又闷又紧，疼痛还可能牵到左肩、左臂、后背、下颌，甚至上腹部。有些人却说不出哪里特别疼，只觉得胸口憋闷、气短、心慌，像空气不够用。也有人会恶心、想吐、头晕、乏力，表面看起来不像典型胸痛，却同样需要警惕。
持续胸痛是很重要的信号。普通的短暂不适，休息后常会逐渐缓下来；而心肌梗死相关的胸痛，往往持续时间较长，胸口闷堵感不容易消失。尤其是胸口压榨样疼痛超过十几分钟，或者反复发作，一次比一次明显，就不宜再用“扛一扛”来应付。疼痛伴着明显出汗、脸色发白、胸闷气短时，更要把风险往前想一步。
冷汗也不是小事。天气热出汗、运动后出汗，通常有原因可找；可心梗相关的出汗，常常来得突然，额头、后背、手心发凉发湿，整个人发虚，甚至说话都没力气。这种出汗如果和胸痛、胸闷、心慌一起出现，就像身体同时亮起几盏红灯，提醒心脏可能正在经历缺血带来的刺激。
还有一些表现容易被误会成胃病。比如上腹部胀痛、恶心、呕吐、反酸样不适，位置离胃很近，很多人会先想到吃坏了、消化不好。可如果这种“胃口疼”同时伴随胸闷、肩背牵扯痛、冷汗、气短，或者休息后仍不缓解，就不能只按胃不舒服处理。心脏问题有时会绕开典型胸口疼，用不太像心脏病的方式出现。
遇到可疑情况时，最忌讳继续活动。有人胸口发闷还硬撑着走路、爬楼、洗澡、搬东西，甚至自己开车去处理，这些都会增加心脏负担。比较稳妥的做法，是立刻停下来，坐下或半卧休息，保持呼吸平稳，身边有人时尽快呼叫急救。若平时因心脏问题备有相关急救药物，可按既往医嘱使用，不宜临时凭经验乱吃药、混着吃药。
心肌梗死不是等到疼得受不了才算危险。持续胸痛、胸闷憋气、冷汗、恶心乏力、肩背或左臂牵扯痛，这些信号一旦凑在一起，就该把它看成身体发出的急信号。越早停下、越早呼救、越早接受规范处理，心肌受到的损伤就越有机会被控制在较小范围。对心脏来说，关键时刻少拖一会儿，往往就多一份安全。
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